Declaração Complementar de Dados - Pessoa Física


Declaração Complementar de Dados - Pessoa Jurídica
 
Ilmo. Oficial de Registros desta comarca

Nome completo (sem abreviaturas):  
RG:  órgão expedidor  CPF:  Data de nascimento:  
Filiação completa:
Nacionalidade:  Profissão: 

Endereço Av/Rua: 
Nº:  Complemento:  Bairro:  Cidade:  / UF:  CEP: 
Telefone:  Celular:  Tel. Profissional: 
E-mail pessoal:  E-mail profissional: 

Pessoa exposta politicamente, atualmente ou nos últimos 5 anos? 



Familiar de pessoa exposta politicamente? 


Colaborador estreito de pessoa exposta politicamente?


 

* Pessoa Politicamente Exposta: Resolução COAF nº 29/2017

Tem envolvimento com terrorismo? 



* Atos definidos na Resolução COAF nº 31/2019
 
Estado Civil:


Nome completo do cônjuge: 
RG:  órgão expedidor  CPF:  Data de nascimento:  
Filiação completa: 
Nacionalidade:  Profissão: 

Endereço Av/Rua: 
Nº:  Complemento:  Bairro:  Cidade:  / UF:  CEP: 
Telefone:  Celular:  Tel. Profissional: 
E-mail pessoal:  E-mail profissional: 

Pessoa exposta politicamente, atualmente ou nos últimos 5 anos?: 



Familiar de pessoa exposta politicamente?: 



Colaborador estreito de pessoa exposta politicamente?: 



* Pessoa Politicamente Exposta: Resolução COAF nº 29/2017

Tem envolvimento com terrorismo?



* Atos definidos na Resolução COAF nº 31/2019

União Estável
Nome completo do(a) companheiro(a):
RG:  órgão expedidor  CPF:  Data de nascimento:  
Filiação completa: 
Nacionalidade:  Profissão: 

Endereço Av/Rua: 
Nº:  Complemento:  Bairro:  Cidade:  / UF:  CEP: 
Telefone:  Celular:  Tel. Profissional: 
E-mail pessoal:  E-mail profissional: 

Pessoa exposta politicamente, atualmente ou nos últimos 5 anos?: 



Familiar de pessoa exposta politicamente?: 



Colaborador estreito de pessoa exposta politicamente?: 



* Pessoa Politicamente Exposta: Resolução COAF nº 29/2017

Tem envolvimento com terrorismo?



* Atos definidos na Resolução COAF nº 31/2019

 
 

 
DECLARO os dados acima em atendimento ao Provimento nº 88/CNJ/2019, para fins de completar os dados essenciais de cadastro faltantes no título apresentado a protocolo. DECLARO serem verdadeiros todas as informações prestadas, sob as penas da lei.

 
São Luís, 11 de Maio de 2021


  __________________________________________________
Assinatura do(a) requerente
(Instruir com cópia de documento que comprove poderes de representação da PJ e pessoal)